স্বাস্থ্য ডেস্ক, ভয়েস অব পিপল , ১২ নভেম্বর :

শরীরের ওজন ও উচ্চতার অনুপাত দিয়ে স্থূলতা নির্ধারণের প্রচলিত পদ্ধতি বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) নিয়ে চিকিৎসাবিজ্ঞানে নতুন করে প্রশ্ন উঠেছে। গবেষকদের দাবি, শুধু বিএমআইয়ের ওপর নির্ভর করে স্থূলতা নির্ণয় করলে বিশ্বজুড়ে লাখ লাখ মানুষ ভুল রোগ নির্ণয়ের শিকার হতে পারেন। কারও শরীরে অতিরিক্ত চর্বি না থাকলেও তাঁকে স্থূল বলা হচ্ছে, আবার কারও শরীরে বিপজ্জনক মাত্রায় চর্বি জমলেও তা শনাক্ত হচ্ছে না।

ব্রিটিশ সংবাদমাধ্যম দ্য গার্ডিয়ানের বিজ্ঞানবিষয়ক সম্পাদক ইয়ান স্যাম্পলের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, কিংস কলেজ লন্ডনের অধ্যাপক ফ্রান্সিসকো রুবিনো ও তাঁর সহকর্মীরা স্থূলতা শনাক্তের আরও নির্ভুল একটি পদ্ধতি পরীক্ষা করেছেন। যুক্তরাজ্য, যুক্তরাষ্ট্র, চীন ও স্পেনের আট লাখের বেশি মানুষের স্বাস্থ্যসংক্রান্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে তাঁরা দেখেছেন, নতুন পদ্ধতিতে বিএমআইয়ের সীমাবদ্ধতা অনেকটাই কাটানো সম্ভব। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের সর্বোচ্চ ১৫ বছর পর্যন্ত স্বাস্থ্যগত অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।

বিএমআই নির্ণয় করা হয় কিলোগ্রামে শরীরের ওজনকে মিটারে উচ্চতার বর্গ দিয়ে ভাগ করে। সাধারণভাবে বিএমআই ২৫ থেকে ২৯ দশমিক ৯ হলে অতিরিক্ত ওজন এবং ৩০ বা তার বেশি হলে স্থূলতা হিসেবে ধরা হয়। কিন্তু এই হিসাব শরীরে চর্বির পরিমাণ, চর্বি কোথায় জমেছে কিংবা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে—এসব বিষয় জানাতে পারে না।

নতুন পদ্ধতিতে বিএমআইয়ের পাশাপাশি কোমরের মাপ, উচ্চতার তুলনায় কোমরের অনুপাত এবং প্রয়োজনে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার কথা বলা হয়েছে। গবেষণায় ব্যবহৃত মানদণ্ড অনুযায়ী, বিএমআই ৪০-এর বেশি হলে স্থূলতা হিসেবে বিবেচনা করা হবে। এর চেয়ে কম হলে কোমরের মাপ ও উচ্চতার তুলনায় কোমরের অনুপাতের মতো বিষয়ও দেখা হবে। সাধারণভাবে পুরুষের কোমরের মাপ ১০২ সেন্টিমিটার এবং নারীর ৮৮ সেন্টিমিটারের বেশি হলে তা অতিরিক্ত চর্বির ঝুঁকির ইঙ্গিত দিতে পারে। তবে এসব সীমা দেশ ও জনগোষ্ঠীভেদে ভিন্ন হতে পারে।

গবেষণার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো, স্থূলতাকে দুটি পর্যায়ে ভাগ করার প্রস্তাব। প্রথমটি ‘প্রি-ক্লিনিক্যাল ওবেসিটি’—অর্থাৎ শরীরে অতিরিক্ত চর্বি রয়েছে এবং ভবিষ্যতে স্বাস্থ্যঝুঁকি তৈরি হতে পারে, কিন্তু এখনো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়নি। দ্বিতীয়টি ‘ক্লিনিক্যাল ওবেসিটি’—যেখানে অতিরিক্ত চর্বির কারণে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হচ্ছে এবং রোগের লক্ষণ দেখা দিচ্ছে।

গবেষকদের হিসাবে, নতুন সংজ্ঞা প্রয়োগ করলে স্থূলতার সামগ্রিক হার খুব বেশি বাড়বে না। বরং যাঁদের শরীরে অতিরিক্ত চর্বির কারণে ইতিমধ্যে রোগের প্রভাব পড়েছে, তাঁদের আলাদা করে শনাক্ত করা সহজ হবে। মোট জনসংখ্যার প্রায় ৫ থেকে ১০ শতাংশের মধ্যে ক্লিনিক্যাল স্থূলতা পাওয়া গেছে। নতুন পদ্ধতিতে স্থূল হিসেবে চিহ্নিত ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র এক-চতুর্থাংশ থেকে এক-তৃতীয়াংশ এই সক্রিয় রোগের পর্যায়ে রয়েছেন।

একই বিএমআই থাকা তিন ব্যক্তির উদাহরণ দিয়ে বিষয়টি বোঝানো যায়। তিনজনেরই বিএমআই ৩২ হতে পারে। কিন্তু প্রথম ব্যক্তির শরীরে অতিরিক্ত চর্বি নেই এবং তিনি সুস্থ। দ্বিতীয় ব্যক্তির শরীরে অতিরিক্ত চর্বি থাকলেও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা স্বাভাবিক। তৃতীয় ব্যক্তির শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমার পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতাও ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। প্রচলিত বিএমআই পদ্ধতিতে তিনজনকেই একইভাবে স্থূল হিসেবে চিহ্নিত করা হলেও নতুন পদ্ধতিতে তাঁদের স্বাস্থ্যগত অবস্থা আলাদা করে বিবেচনা করা সম্ভব।

গবেষণায় আরও আশাব্যঞ্জক একটি তথ্য উঠে এসেছে। প্রি-ক্লিনিক্যাল স্থূলতায় থাকা ৮০ থেকে ৯০ শতাংশ মানুষের ক্ষেত্রে পরবর্তী ১০ বছরে তা ক্লিনিক্যাল স্থূলতায় রূপ নেয়নি। অর্থাৎ অতিরিক্ত ওজন বা চর্বি থাকলেই প্রত্যেকের শরীরে একই গতিতে রোগের বিকাশ ঘটে না।

গবেষণাটি প্রকাশিত হয়েছে বিজ্ঞান সাময়িকী নেচারে। এর আগে ২০২৫ সালে ল্যানসেট কমিশনের একটি প্রতিবেদনে বিএমআইয়ের সীমাবদ্ধতা তুলে ধরে স্থূলতা নির্ণয়ে আরও বিস্তৃত পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়েছিল।

অধ্যাপক ফ্রান্সিসকো রুবিনোর মতে, ব্যক্তিভিত্তিকভাবে স্থূলতা নির্ণয় করা গেলে চিকিৎসকেরা রোগীর প্রকৃত অবস্থা বুঝে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওজন কমানোর ওষুধ কিংবা প্রয়োজন অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। এতে চিকিৎসার কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা বাড়বে এবং স্বাস্থ্যসেবার সম্পদেরও ভালো ব্যবহার সম্ভব হবে।

গবেষকদের এই উদ্যোগের তাৎপর্য হলো, শুধু ওজন বেশি দেখেই কাউকে অসুস্থ হিসেবে চিহ্নিত করা কিংবা ওজনের হিসাব স্বাভাবিক বলে স্বাস্থ্যঝুঁকি উপেক্ষা করার সুযোগ কমবে। তবে নতুন পদ্ধতিটি প্রচলিত চিকিৎসাব্যবস্থায় ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করতে হলে চিকিৎসকদের জন্য আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও মূল্যায়নের প্রয়োজন হবে।